1.概述
本文将介绍医生如何接诊、开处方、写门诊病历等内容。
2.功能区域介绍
分三个部分:候诊中、治疗中、已完成
2.1 候诊中
医生工作站数据来源于挂号,按条件分为:快速接诊、完善信息、马上接诊、删除就诊。
2.1.1快速接诊
点击快速接诊,可以不需要挂号即可接诊患者。
根据页面填写项,同步搜索系统中是否已存在患者档案,如果存在,则直接马上接诊,如果不存在,则会建立患者档案。
2.1.2完善信息
点击完善信息,可以修改或填充患者信息。
2.1.3马上接诊
点击列表中的“马上接诊”将会进入门诊病历、开立处方界面,后面将会重点讲解。
2.2治疗中
显示正在治疗中的患者,可以操作完善信息、继续治疗、删除就诊。
2.2.1断续治疗
适用情况,当患者中途需要离开(比如去检查、化验等),医生需要接诊下一个患者,可以退出当前就诊的患者,状态还是在治疗中,当患者回来时,则可以点击继续治疗,完成治疗。
2.2.2删除就诊
当发现患者没有什么问题,或者患者不需要继续治疗时,可以点击放弃治疗,也可以删除此条治疗信息,信息不会保留在系统中。
2.3已完成
已完成治疗的患者,注意这里只显示最近已完成治疗的患者,不会显示所有已完成的患者,如果需要查询很久以前的患者,可以通过搜索查询。
在已完成治疗的患者列表中,可以快速复诊,点击“快速复诊”按钮即可。
3.门诊病历及处方开立
治疗过程中找到患者的界面如下
分左中右三个区域
左侧:就诊患者的基本信息,完善信息、包括过敏史;
中间:门诊病历书写界面,及处方开立;
右侧:患者的历史病历、病历模板、常见症状、随访记录;
3.1门诊病历
根据界面内容填写相关内容,如果病人主诉中缺少你需要的内容,可以自由输入或者在右侧的常见症状中添加。
现病史,现症状按患者实际情况进行填充。
如果患者有过敏史,可以勾选有,将会显示当前比较常见的病史,当然也并不是所有的病史都有,如果患者有哪个病史,就勾选哪个,将会显示对应的病史填写框。如下动图:
临床诊断为必输选,输入两个字以上会弹出相对应的病情名称。
填写好病史后,点击保存按钮保存病历内容,及另存模板。
保存病历后会弹出开处方,也可以继续进行编辑病历。
另存病历模板
3.2处方开立
处方开立分为:西/成药处方、中医处方、治疗、实验室检查、辅助检查、材料费、其他收费。
医生根据患者病情进行处方开立,以下是西/成药处方开药
保存成功后,会显示在右侧当前处方外,右侧双击药名继续编辑,也可以继续开立第二张处方单。
开完处方后进行收费