长期医嘱 /临时医嘱 /入院绑定
医师给患者手动开的医嘱有:长期医嘱和临时医嘱,而入院绑定是自动的。
操作流程:【住院管理】->【医师工作站】->【医师医嘱管理】-> 选定患者 -> 选定长期医嘱或临时医嘱 -> 选定药房 -> 逐条开医嘱。
从“组套”中调入医嘱
从“组套”中可以直接调用现成的医嘱。
操作流程:【住院管理】->【医师工作站】->【医师医嘱管理】-> 选定患者 -> 选定长期医嘱或临时医嘱 -> 选定药房 -> 【组套】-> 双击选定组套名称 -> 选取组套明细项 ->【选择】。
医嘱“排序”
当出现组顺序不是逐一递增排序时,点击【排序】->【自动排序】。
注意:【自动排序】之后一定要点击【保存排序】才会保存到数据库。
医嘱“成组”与“解组”
只有西药才能操作“成组”,
修改医嘱并“保存”
修改医嘱的类型有:
(1) “修改医嘱内容”:鼠标左键双击选定一行医嘱即可进入编辑状态
(2) “更改用法”在选定的一行医嘱上用鼠标右键单击,选择“更改用法”
(3) “修改医嘱顺序”:在选定的一行医嘱上用鼠标右键单击,选择“上移”或“下移”
(4) “删除医嘱”:在选定的一行医嘱上用鼠标右键单击,选择“删除”。每次只能删除一条。
(5) “加药”:在选定的一行医嘱上用鼠标右键单击,选择“加药”。
注意:用法一定要再次选择加药。
【提示】对医嘱的所有修改(包括:修改医嘱内容、用法、顺序、时间),在未保存之前可以通过点击“取消”按钮来取消对医嘱的修改。
“更多”按钮(包含着更多修改)
“更多”按钮包含着的功能:修改医嘱用法、修改开嘱时间、修改停嘱时间、处方编辑、修改首日执行次数、删除医嘱。
“提交”医嘱
“提交”的医嘱时请将长期医嘱和临时医嘱进行分别提交。当长期和临时两项医嘱都提交后,系统会默认提交“入院绑定”,因此不必对“入院绑定”进行单独提交。
“提交”成功后,医嘱会变为蓝色。
“撤销提交”医嘱
“撤销提交”时请将长期医嘱和临时医嘱进行分别撤销提交。当长期和临时两项医嘱都撤销提交后,系统会默认撤销提交“入院绑定”,因此不必对“入院绑定”进行单独撤销。
停嘱 /停嘱后继续
医嘱提交之后,当需要停嘱时,才能选择“停嘱”。
【注意】1. 只有长期医嘱才需要停嘱。2. “入院绑定”是在“出院申请”之后停嘱,不在此处进行。
若停嘱之后又要继续医嘱,则选择“继续”。
今日出院 / 回退今日出院
今日出院
注意:对患者作出“今日出院”的临时医嘱,应该马上提交,以便给护士校对。
回退今日出院